急性肾衰竭可能由血容量不足、药物损伤、尿路梗阻、肾小球疾病等原因引起,需根据病因进行针对性治疗。
1、血容量不足
大量失血、严重脱水会导致肾脏灌注不足,表现为少尿、血压下降,通过补液扩容可改善肾功能。
2、药物损伤
氨基糖苷类抗生素、造影剂等肾毒性药物可直接损害肾小管,出现血肌酐升高,需停用肾毒性药物并碱化尿液。
3、尿路梗阻
结石、肿瘤压迫等因素引发双侧尿路梗阻,伴随肾积水、腰腹痛,解除梗阻后肾功能多可恢复。
4、肾小球疾病
急进性肾炎、狼疮性肾炎等原发疾病可导致肾小球滤过率急剧下降,需进行免疫抑制治疗。
急性肾衰竭患者应限制高钾食物摄入,监测24小时尿量变化,定期复查肾功能指标。