小儿癫痫是一种由脑部神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病,主要表现类型有良性婴儿癫痫、热性惊厥、儿童失神癫痫、Lennox-Gastaut综合征等。
小儿癫痫发病与围产期损伤、遗传代谢病、脑结构异常、中枢感染等多种因素有关,其中遗传因素约占30%。
临床常见全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作等类型,部分患儿可能仅表现为愣神或局部抽搐。
需结合视频脑电图、头颅核磁共振、基因检测等进行综合判断,脑电图显示痫样放电是重要诊断依据。
约70%患儿可通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物得到控制,难治性癫痫需考虑生酮饮食或手术治疗。
病程中建议记录发作日记,避免过度疲劳和光刺激,定期复查脑电图评估治疗效果。