前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创手术、开放性手术四种方式治疗,选择需根据病情严重程度、年龄及合并症综合评估。
早期症状可通过限制饮水时间、减少酒精咖啡因摄入、定期排尿训练缓解。适合国际前列腺症状评分低于8分的轻度患者。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积,植物制剂如普适泰改善下尿路症状。
经尿道前列腺电切术适用于中度增生,激光汽化术出血风险较低。两者均保留器官结构,住院时间约3-5天。
耻骨后前列腺切除术适合巨大腺体或合并膀胱结石者,术后需留置导尿管2-3周,可能存在逆向射精等并发症。
建议定期进行前列腺特异性抗原监测,避免久坐压迫会阴部,合并尿潴留需及时留置导尿管解除梗阻。