肾移植手术过程主要包括供肾获取、受体术前准备、血管吻合、输尿管重建四个核心环节,手术时间通常需要4-6小时。
活体或逝世者供肾需经低温灌注保存,活体供肾采用腹腔镜微创取肾,逝世者供肾需在心跳停止后30分钟内完成获取。
患者全麻后取侧卧位,术区消毒后在髂窝处作弧形切口,分离髂外动静脉及膀胱以建立移植位点。
供肾动脉与受体髂内动脉端端吻合,肾静脉与髂外静脉端侧吻合,开放血流后确认肾脏灌注良好。
供肾输尿管与受体膀胱黏膜定向吻合,内置双J管支架防止狭窄,逐层关闭腹腔完成移植。
术后需严格监测移植肾功能,避免剧烈运动,保持低盐优质蛋白饮食,按时服用抗排斥药物预防感染。