脑梗塞昏迷不醒可能导致肺部感染、深静脉血栓、压疮、脑水肿等并发症,严重时可危及生命。
昏迷患者咳嗽反射减弱易引发吸入性肺炎,需定期翻身拍背,使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索进行干预。
长期卧床导致血流淤滞可能形成下肢静脉血栓,可通过弹力袜预防,必要时使用低分子肝素、华法林、利伐沙班抗凝治疗。
局部组织持续受压会引起皮肤坏死,需每2小时变换体位并使用气垫床,已发生压疮时需用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子、藻酸盐敷料处理创面。
大面积梗塞引发的颅内压升高可能产生脑疝,需甘露醇、呋塞米脱水降颅压,严重时需去骨瓣减压术治疗。
昏迷期间需加强营养支持,通过鼻饲提供均衡饮食,定期进行肢体被动活动预防关节挛缩,同时监测生命体征变化。