红斑狼疮诊断标准

Question

红斑狼疮诊断标准

Answer 1

红斑狼疮的诊断标准主要有蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎四项临床表现，结合抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体或抗Sm抗体阳性等免疫学指标，以及肾脏、血液系统、神经系统的多项检查结果。

1、蝶形红斑：

双侧面颊部跨过鼻梁的蝶形暗红色皮疹，具有特征性，活动期为水肿性红斑，缓解期可留有色素沉着。

2、光敏感：

紫外线照射后面部或暴露部位出现异常红斑或原有皮疹加重，需询问日常光照后的皮肤反应。

3、口腔溃疡：

反复出现的无痛性口腔或鼻咽部溃疡，需排除其他原因引起的口疮。

4、关节炎：

非侵蚀性多关节炎表现为两个及以上关节肿胀或压痛，常见于近端指间关节、腕关节和膝关节。

确诊需满足4项及以上标准（至少包含1项临床和1项免疫学标准），建议尽早就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱、补体检测等专科检查。