脑缺血灶和脑梗塞的主要区别体现在病灶范围、病理机制及预后上。脑缺血灶多为小血管短暂供血不足导致的微小损伤,脑梗塞则是动脉阻塞引起的脑组织坏死。
脑缺血灶通常为直径小于15毫米的点状病灶,多位于深部白质或基底节区;脑梗塞病灶范围较大,可累及皮层或大面积脑组织。
脑缺血灶主要由小动脉硬化导致慢性低灌注,脑梗塞则由血栓形成、动脉栓塞等急性血管闭塞引起。
脑缺血灶多表现为头晕、轻微认知障碍;脑梗塞常突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。
脑缺血灶在MRI上呈T2高信号小病灶,DWI序列无弥散受限;脑梗塞急性期DWI呈高信号,伴有ADC值降低。