食管中分化鳞状细胞癌是起源于食管鳞状上皮的中度恶性程度肿瘤,介于高分化与低分化鳞癌之间,属于食管癌常见病理类型。
肿瘤细胞保留部分鳞状上皮分层结构,可见角化珠和细胞间桥,核分裂象中等,浸润性生长但转移概率低于低分化癌。
长期吸烟饮酒、过热饮食等刺激导致食管黏膜损伤,伴随TP53基因突变及EGFR信号通路异常激活,促进鳞状上皮异常增生。
进行性吞咽困难为典型症状,可伴随胸骨后疼痛、体重下降,部分患者出现呕血或黑便等上消化道出血表现。
胃镜活检确诊,增强CT评估浸润深度,PET-CT检测远处转移,超声内镜判断淋巴结转移情况。
确诊后需限期接受多学科综合治疗,治疗期间建议选择高蛋白流质饮食,避免进食粗糙过热食物加重黏膜损伤。