什么叫预激综合征

Question

什么叫预激综合征

Answer 1

预激综合征是一种心脏传导异常疾病，主要表现为心悸、心动过速，轻微者可能出现心慌，重度者可诱发室颤等致命性心律失常。该病与房室旁路异常传导有关，诊断需依赖心电图检查。

1、传导异常

心脏正常电信号通路被异常旁路干扰，导致电信号提前激动心室。这种结构性异常多为先天性，部分患者在青春期后出现症状，可通过射频消融术阻断旁路。

2、心律失常

异常旁路易形成折返环路，引发阵发性室上性心动过速，心率常超过150次/分。发作时可能伴有胸闷、头晕，紧急处理可尝试瓦尔萨尔瓦动作，长期控制可用普罗帕酮。

3、心电特征

心电图可见PR间期缩短和delta波，这是预激综合征的典型表现。动态心电图检查可捕捉阵发性心律失常，必要时需进行电生理检查明确旁路位置。

4、并发症风险

约5%患者可能发展为房颤伴快速心室反应，极端情况下会恶化为室颤。高风险患者需要评估是否植入ICD，平时应避免剧烈运动和含咖啡因饮料。

确诊预激综合征后应避免过度劳累，定期复查心电图，控制血压和血脂有助于减少心律失常发作，突发心悸持续不缓解需立即就医。