前列腺癌内分泌治疗的方法主要有药物去势治疗、手术去势治疗、抗雄激素治疗、联合雄激素阻断治疗。
1、药物去势
通过注射促黄体生成素释放激素类似物抑制睾酮分泌,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林。
2、手术去势
通过双侧睾丸切除术消除睾酮来源,该方式可永久性降低雄激素水平,但可能对患者心理产生影响。
3、抗雄激素
采用雄激素受体拮抗剂阻断雄激素作用,常用药物包括比卡鲁胺、氟他胺、恩扎卢胺,需注意肝功能监测。
4、联合阻断
同时使用去势药物和抗雄激素药物实现完全雄激素阻断,可延缓耐药性出现,提高治疗效果。
内分泌治疗期间需定期监测PSA水平,配合低脂高纤维饮食,适当进行盆底肌锻炼以改善生活质量。