慢性肾炎主要由iga肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病等疾病引起,可通过控制血压血糖、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等方式治疗。
控制每日盐分摄入不超过5克,限制蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重,建议选用优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等替代部分植物蛋白。
首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,同时需将血压控制在130/80mmHg以下。
对于大量蛋白尿患者可使用糖皮质激素如泼尼松,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺,用药期间需定期监测肝肾功能。
纠正肾性贫血可使用重组人促红素,治疗肾性骨病需补充骨化三醇,高钾血症患者需限制含钾食物摄入。
建议每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾脏超声检查,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动如步行、游泳等。