高位截瘫的典型症状包括运动功能丧失、感觉障碍、自主神经功能紊乱及呼吸功能障碍,发展过程可分为早期脊髓休克期、恢复期及后遗症期。
损伤平面以下肢体完全瘫痪,表现为肌张力低下或痉挛性瘫痪,常伴随腱反射亢进和病理反射阳性。急性期可能因脊髓休克出现暂时性软瘫。
损伤平面以下所有感觉(痛觉、温觉、触觉及深感觉)完全丧失,与运动障碍平面一致。部分患者可能出现感觉异常如蚁走感。
表现为尿潴留或失禁、排便障碍、血压波动及皮肤干燥等。损伤平面越高,自主神经功能紊乱越显著,可能出现自主神经反射亢进。
颈髓损伤者可出现膈肌麻痹导致呼吸困难,需依赖呼吸机辅助。易并发肺部感染、肺不张等,是早期主要死亡原因之一。
建议保持适宜环境温度,定期翻身预防压疮,配合康复训练改善残存功能,需在专业医师指导下进行膀胱功能训练和呼吸道管理。