肾炎综合征主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,进展期可能出现肾功能减退,终末期可发展为尿毒症。
尿液中可见泡沫增多或肉眼血尿,多由肾小球基底膜损伤导致,可能伴有晨起眼睑水肿。需监测尿常规,可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、金水宝胶囊等药物保护肾功能。
24小时尿蛋白定量超过3.5克,出现低蛋白血症及全身凹陷性水肿。可能与膜性肾病有关,需使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、雷公藤多苷片等免疫抑制剂。
肾素-血管紧张素系统激活导致血压难以控制,常伴有头痛、视物模糊等症状。需联合苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物。
肾小球滤过率低于15毫升/分钟时出现尿量减少、皮肤瘙痒、贫血等尿毒症表现。需评估血液透析或肾移植等替代治疗指征。
确诊后需限制盐分摄入,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,定期监测血压及肾功能指标。