体外碎石后腰疼怎么回事

Question

体外碎石后腰疼怎么回事

Answer 1

体外碎石后腰疼可能由组织水肿、碎石刺激、尿路感染、肾周血肿等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、补液利尿等方式缓解。

1、组织水肿

冲击波作用于肾脏周围组织会导致局部充血水肿，表现为钝痛感，通常持续1-3天会自行消退，疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊等药物缓解。

2、碎石刺激

排石过程中碎石颗粒划伤输尿管黏膜会引发痉挛性绞痛，可能伴随血尿症状，建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液、曲马多片等药物解痉止痛。

3、尿路感染

术后抵抗力下降可能导致细菌逆行感染，出现腰痛伴发热寒战，尿常规可见白细胞升高，需选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。

4、肾周血肿

重度患者可能出现肾包膜下出血，表现为持续加重的腰痛和血红蛋白下降，可通过超声检查确诊，需绝对卧床并使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。

术后应保持每日饮水2500毫升以上，避免剧烈运动，观察排尿情况及疼痛变化，若出现持续高热或无尿需立即返院复查。