预防呼吸机相关肺炎主要有加强手部卫生、规范呼吸道护理、合理使用抗菌药物、严格消毒呼吸器械等方法。
1、手部卫生:
医护人员接触患者前后需严格执行七步洗手法,使用含酒精速干手消毒剂可降低病原体传播风险。
2、呼吸道护理:
定时进行声门下分泌物吸引,保持半卧位体位,采用带气管导管气囊压力监测的呼吸回路。
3、抗菌药物管理:
避免预防性广谱抗菌药物滥用,根据痰培养药敏结果精准治疗,缩短用药疗程。
4、器械消毒:
呼吸机管路每周更换,湿化器使用无菌水,螺纹管采用高温高压灭菌处理。
对长期机械通气患者建议定期评估撤机指征,加强口腔护理和营养支持有助于提高呼吸道防御功能。