病毒性肺炎的影像学表现

Question

病毒性肺炎的影像学表现

Answer 1

病毒性肺炎的影像学表现多样，常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，影像特征主要有磨玻璃影、斑片状实变、支气管充气征、小叶间隔增厚。

1、磨玻璃影

早期典型表现为双肺散在磨玻璃样阴影，呈地图样分布，由肺泡壁水肿和部分肺泡填充导致，需与细菌性肺炎鉴别。

2、斑片状实变

进展期可见沿支气管血管束分布的斑片状实变，病理基础为肺泡内渗出物机化，部分患者可合并胸腔积液。

3、支气管充气征

实变病灶内可见透亮支气管影，提示炎症未完全阻塞气道，此特征多见于病毒性肺炎急性期。

4、小叶间隔增厚

间质性改变表现为小叶间隔平滑或结节样增厚，HRCT显示更清晰，常见于巨细胞病毒等特殊病原体感染。

疑似病毒性肺炎患者应及时完善核酸检查，影像随访需关注磨玻璃影范围是否扩大，恢复期可能出现纤维条索影。