概述急性化脓性骨髓炎

Question

概述急性化脓性骨髓炎

Answer 1

急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的骨髓炎症，常见于儿童长骨干骺端，主要表现有局部红肿热痛、寒战高热、活动受限等症状。

1、常见病因

多数由血行播散引起，也可通过伤口直接感染，开放性骨折或手术污染为常见诱因。

2、典型症状

起病急骤，出现持续高热，患肢剧烈疼痛拒绝活动，局部皮肤发红肿胀并伴明显压痛。

3、诊断要点

白细胞显著升高，X线早期可见软组织肿胀，2周后出现骨膜反应，MRI可早期发现骨髓水肿。

4、治疗方案

需立即静脉使用抗生素，必要时手术引流，常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等。

患者应绝对卧床制动，加强营养支持，恢复期循序渐进进行功能锻炼，定期复查防止转为慢性骨髓炎。