房间隔缺损手术后遗症

Question

房间隔缺损手术后遗症

Answer 1

房间隔缺损手术可能出现心律失常、残余分流、血栓栓塞、心功能不全等后遗症。

1、心律失常

手术对心脏传导系统可能造成干扰，常见房性心律失常，部分患者需长期服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等，严重者需植入起搏器。

2、残余分流

少数患者因缺损修补不完全或补片渗漏导致残余分流，轻度可观察随访，中重度需二次手术修补，可能伴有活动后气促等症状。

3、血栓栓塞

术后心房内血流改变易形成血栓，多见于未规律抗凝者，需使用华法林或新型口服抗凝药预防，突发偏瘫需警惕脑栓塞。

4、心功能不全

大型缺损术后可能出现心肌适应性下降，表现为运动耐量降低，需使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能，限制钠盐摄入。

术后定期复查超声心动图及心电图，保持适度有氧运动，避免剧烈活动，出现心悸晕厥等症状及时心内科就诊。