肺部肿瘤在CT影像中主要通过病灶形态、密度、边缘特征及强化表现进行鉴别,主要观察指标包括分叶征、毛刺征、空洞、钙化及增强扫描特征。
恶性肺结节多呈不规则分叶状,可见血管集束征;良性结节常为圆形或类圆形,表面光滑。
磨玻璃密度结节可能为早期肺癌,实性结节需结合其他特征判断,混合密度结节恶性风险较高。
恶性结节边缘多呈短毛刺状或棘状突起,胸膜凹陷征常见;良性结节多边缘光滑,可见晕征。
增强CT显示恶性结节多呈不均匀明显强化,CT值增高超过20HU;结核球等良性病变强化较弱。
发现肺部异常阴影应及时携带影像资料就诊胸外科或呼吸科,由专业医师结合临床病史综合判断,必要时行穿刺活检明确性质。