乳腺癌化疗方案主要有新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗、剂量密集型化疗四种,需根据肿瘤分期、分子分型及患者整体状况制定个体化方案。
术前缩小肿瘤体积,提高保乳手术机会,常用方案含多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇。可能出现骨髓抑制、脱发,需同步使用重组人粒细胞刺激因子支持治疗。
术后消灭微转移灶,降低复发风险,常用卡培他滨联合多西他赛。治疗期间需监测心脏毒性,推荐使用右雷佐生预防蒽环类药物心脏损伤。
针对转移性乳腺癌缓解症状,吉西他滨联合顺铂可改善骨转移疼痛。需注意评估肝功能,必要时调整铂类药物剂量。
缩短给药间隔增强疗效,每两周方案需预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子。三阴性乳腺癌患者可能从中获益。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度运动,定期复查血常规与肝肾功能,出现发热或出血倾向需及时就医。