乳腺癌晚期属于恶性肿瘤终末阶段,可能伴随骨转移、肺转移、肝转移等多器官扩散,治疗以姑息治疗为主结合疼痛管理。
1、激素治疗
雌激素受体阳性患者可采用他莫昔芬、来曲唑等药物抑制激素水平,需配合骨密度监测预防骨质疏松。
2、靶向药物
HER-2阳性患者适用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药,可能出现心脏毒性需定期心功能评估。
3、免疫疗法
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于三阴性乳腺癌,需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。
4、放射治疗
针对骨转移灶进行局部放疗缓解疼痛,脊髓压迫时需急诊照射保护神经功能。
建议晚期患者结合营养支持与心理疏导,疼痛控制可选用吗啡缓释片配合加巴喷丁缓解神经痛。