乳房硬块通常是乳腺增生的早期表现,也可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺炎或乳腺癌等疾病的进展期症状。
仰卧位用指腹平压乳房,顺时针检查各象限,注意有无异常凸起或压痛。非月经期重复进行更有参考价值,生理性结节可能随月经周期变化。
40岁以下建议超声检查,40岁以上推荐钼靶联合超声。影像可清晰显示肿块边界、血流信号等特征,鉴别囊肿与实性肿瘤。
观察是否伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。乳腺癌可能出现无痛性硬块伴乳头回缩,乳腺炎常见红肿热痛。
初潮早、绝经晚、未生育者为高风险人群。遗传性乳腺癌患者直系亲属需提前10年开始筛查,建议每半年检查一次。
发现乳房硬块无须过度紧张,约80%为良性病变,但仍应及时至乳腺外科就诊明确性质,避免挤压按摩疑似恶性肿瘤的肿块。