双侧乳房小结节双侧腋下可见淋巴结要怎么办

Question

双侧乳房小结节双侧腋下可见淋巴结要怎么办

Answer 1

双侧乳房小结节伴腋下淋巴结可通过乳腺超声复查、穿刺活检、激素调节、手术切除等方式处理，通常与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素有关。

1、乳腺超声复查

建议6个月复查乳腺彩超动态观察结节变化，良性结节多表现为形态规则、边界清晰，可配合乳腺钼靶检查提高诊断准确性。

2、穿刺活检

对于BI-RADS 4类以上结节需进行空心针穿刺病理检查，明确结节性质。活检前需完善凝血功能检查，避免月经期操作。

3、激素调节

乳腺增生相关结节可考虑使用他莫昔芬等雌激素调节药物，用药期间需监测肝功能。伴随经前胀痛者可服用逍遥丸等中成药。

4、手术切除

快速增大的结节或可疑恶性病变需行肿块切除术，根据术中冰冻病理结果决定是否进行腋窝淋巴结清扫。术后需常规进行免疫组化检测。

日常应避免摄入含雌激素的保健品，选择无钢圈透气文胸，每月月经结束后一周进行乳房自检。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。