乳腺癌可能由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、电离辐射、乳腺疾病史、肥胖、环境致癌物等7大原因引起,可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、靶向治疗等方式干预。
约5%-10%乳腺癌与BRCA1/2基因突变相关。具有家族史者建议定期进行乳腺超声联合钼靶检查,高危人群可考虑预防性药物治疗如他莫昔芬。
长期雌激素暴露如初潮早、绝经晚、未生育会增加风险。表现为月经紊乱、乳房胀痛,可使用芳香化酶抑制剂如来曲唑调节激素水平。
每日饮酒超过15克、吸烟20支以上会显著提升发病率。改善方式包括戒酒戒烟、每周150分钟有氧运动,无须药物干预。
青春期胸部接受放射治疗会损伤乳腺细胞。这类人群应每年进行乳腺核磁检查,出现可疑结节需活检确诊。
非典型增生或小叶原位癌可能恶变,通常伴随乳头溢液或皮肤凹陷。治疗需手术切除联合三苯氧胺药物预防复发。
脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成。体重指数超过28者建议低脂饮食配合二甲双胍改善代谢。
长期接触多环芳烃等化学物质会诱导基因突变。职业暴露人群应穿戴防护装备,并定期进行肿瘤标志物筛查。
保持理想体重、限制酒精摄入、哺乳喂养均可降低患病风险,40岁以上女性建议每1-2年进行乳腺癌筛查。