肺气肿和肺大疱可通过戒烟吸氧、药物治疗、支气管镜介入、外科手术等方式彻底治疗,病程进展程度与基础肺功能决定具体方案选择。
戒烟是治疗的核心措施,长期低流量氧疗可延缓病情进展,需每日坚持15小时以上吸氧,配合呼吸功能锻炼改善通气。
常用异丙托溴铵、沙美特罗、布地奈德等支气管扩张剂与吸入激素,可减轻气道炎症与痉挛,氨甲环酸有助于减少肺泡破裂出血。
经支气管镜可行单向活瓣置入或生物胶封堵术,通过封堵病变肺段减少残气量,适用于弥漫性肺大疱且无法手术者。
局限性巨大肺大疱可考虑肺大疱切除术,终末期患者需评估肺移植指征,术后需严格预防感染与呼吸康复训练。