十二指肠球部溃疡A2期指内镜下溃疡处于活动期的急性炎症阶段,表现为溃疡基底覆厚白苔伴周边黏膜明显充血水肿。
1、分期标准
A2期属于崎田分型活动期第二阶段,相比A1期溃疡边缘炎症反应减轻,但仍有典型溃疡特征。
2、病理特征
溃疡底部可见纤维素性坏死及炎性渗出,黏膜肌层断裂,周围黏膜血管扩张充血伴炎细胞浸润。
3、临床表现
多表现为中上腹饥饿痛或夜间痛,可伴反酸嗳气,严重者出现黑便或呕血等消化道出血症状。
4、治疗原则
以质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂为主,根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,出血病例需内镜下止血。
患者应避免辛辣刺激饮食,规律进食并戒烟酒,治疗后4-8周需复查胃镜评估愈合情况。