癌症疼痛是一直痛么

Question

癌症疼痛是一直痛么

Answer 1

癌症疼痛并不一定持续存在，疼痛模式主要有阵发性疼痛、持续性钝痛、爆发性疼痛、活动相关性疼痛等。

1、阵发性疼痛

部分患者表现为间歇发作的锐痛，可能由肿瘤压迫神经或治疗后神经损伤引起，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物缓解神经病理性疼痛。

2、持续性钝痛

骨转移或内脏肿瘤常导致24小时存在的隐痛，可能与炎症介质释放有关，常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药联合盐酸羟考酮缓释片控制。

3、爆发性疼痛

在基础镇痛方案上突然加重的剧痛，多与体位改变或肿瘤进展相关，可通过即释型吗啡片、芬太尼透皮贴剂等进行解救治疗。

4、活动相关性疼痛

肢体活动或咳嗽时加重的疼痛常见于骨转移灶，需配合放疗降低局部病灶活性，同时使用双膦酸盐类等骨改良药物。

建议记录疼痛日记帮助医生评估，合理使用三阶梯镇痛方案时多数患者可获得满意控制，营养支持与心理疏导对提高疼痛阈值有积极作用。