孕妇和胎儿血型不合怎么办

Question

孕妇和胎儿血型不合怎么办

Answer 1

孕妇和胎儿血型不合可通过定期抗体筛查、宫内输血治疗、药物治疗、提前分娩等方式干预。Rh血型不合可能由母体致敏、胎儿红细胞进入母体血液循环、既往输血史、流产史等原因引起。

1、定期抗体筛查

妊娠期间每月进行抗体效价检测，Rh阴性孕妇在妊娠28周时需注射抗D免疫球蛋白，动态监测可及时发现胎儿溶血风险。

2、宫内输血治疗

当胎儿出现严重贫血时，在超声引导下经脐静脉输血，输血量与孕周相关，需在有 perinatal medicine 资质的医院进行。

3、药物治疗

可遵医嘱使用人免疫球蛋白抑制母体抗体产生，必要时联用地塞米松促进胎儿肺成熟，常用药物包括静脉用免疫球蛋白、倍他米松等。

4、提前分娩

孕周超过34周且胎儿状况恶化时需终止妊娠，分娩时新生儿科团队需全程监护，做好换血准备。

Rh阴性孕妇应避免人工流产，妊娠期间避免剧烈运动，定期监测血型抗体效价变化，发现异常需及时转诊至产前诊断中心。