辨别病理近视主要根据眼底病变特征、视力下降进展速度、家族遗传史、伴随全身症状等表现。病理近视与单纯性近视的本质区别在于是否存在不可逆的眼底器质性损害。
病理近视会出现视乳头倾斜、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等典型改变,需通过散瞳眼底检查确诊。
近视度数每年增长超过100度且持续进展,矫正视力无法达到正常水平时需警惕病理近视。
有家族性高度近视史者更易发展为病理近视,建议定期进行眼轴长度监测和眼底筛查。
合并视网膜脱离、黄斑出血等并发症,或伴有马凡综合征等全身疾病时基本可判定为病理近视。
建议600度以上近视者每半年进行一次专业眼科检查,避免剧烈运动和头部冲击,日常可补充叶黄素保护视网膜。