胃癌术后复发可能表现为上腹隐痛、消瘦乏力、消化道出血及淋巴结肿大等症状,进展期可出现梗阻性黄疸或腹水。
术区或剑突下持续性钝痛,与局部浸润或腹膜转移相关,需通过增强CT明确病灶,可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物。
肿瘤消耗导致体重骤降超过10%,伴随贫血,需营养支持联合靶向治疗如曲妥珠单抗,同时监测血清白蛋白水平。
吻合口或新发溃疡引起黑便呕血,胃镜检查可确诊,必要时行内镜下止血或输注凝血酶原复合物。
左侧锁骨上或腹膜后淋巴结转移,触诊质地坚硬,PET-CT可评估全身转移情况,需多学科会诊制定放疗方案。
胃癌术后应每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查,保持高蛋白饮食如鱼类蛋类,避免腌制食物刺激胃肠黏膜。