急性呼吸衰竭可通过气道管理、氧疗支持、药物治疗、机械通气等方式急救。护理重点包括体位调整、生命体征监测、并发症预防、心理疏导等措施,需由专业人员实施。
立即清除口腔分泌物,使用口咽通气道保持气道通畅。对于昏迷患者采用仰头抬颏法开放气道,必要时行气管插管。
给予高浓度氧气吸入,血氧饱和度维持在90%以上。可选择鼻导管、面罩给氧,严重者需无创正压通气。
遵医嘱使用尼可刹米等呼吸兴奋剂,氨茶碱缓解支气管痉挛,必要时静脉注射糖皮质激素减轻气道炎症。
当氧合指数低于200mmHg时需气管插管接呼吸机,采用小潮气量保护性通气策略,监测血气分析调整参数。
急救后应持续监测血氧及意识状态,维持半卧位改善通气,定期翻身拍背促进排痰,严格记录24小时出入量。