癌症病人临终前常见表现包括意识模糊、呼吸不规则、肢体温度下降、进食困难等,多由器官功能衰竭引起。
大脑缺氧及代谢紊乱导致谵妄或嗜睡,可能伴随定向力障碍和语言混乱。家属可通过轻声交流保持环境安静,必要时医生会使用镇静药物如劳拉西泮、咪达唑仑、丙泊酚等缓解症状。
表现为潮式呼吸或呼吸暂停,与呼吸肌衰竭及体液潴留有关。抬高床头30度可改善通气,医生可能开具雾化用沙丁胺醇、氨溴索或静脉注射吗啡减轻呼吸困难。
循环衰竭导致四肢末梢发冷、皮肤发花,每小时测量一次体温。保暖时避免电热毯直接接触皮肤,可遵医嘱使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持血压。
吞咽反射消失伴消化道功能停滞,表现为拒食和脱水。可采用口腔湿敷保持黏膜湿润,静脉营养支持常用脂肪乳、复方氨基酸、葡萄糖注射液等。
此阶段以舒缓护理为主,保持体位舒适,每2小时翻身一次预防压疮,音乐疗法有助缓解焦虑情绪。