如何治疗急性脑膜炎

Question

如何治疗急性脑膜炎

Answer 1

治疗急性脑膜炎需根据病原体类型选择抗菌或抗病毒药物，主要方法有病原治疗、对症支持治疗、并发症管理和康复治疗。病情危急者须立即就医。

1、病原治疗

细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素；病毒性以阿昔洛韦等抗病毒药为主，同时需留取脑脊液标本明确病原体。

2、对症治疗

控制颅内压可用甘露醇，癫痫发作选用地西泮，高热时使用对乙酰氨基酚，维持水电解质平衡需静脉补液。

3、并发症处理

脑积水需脑室引流，硬膜下积液行穿刺抽吸，听力损害及早佩戴助听器，认知障碍进行神经康复训练。

4、重症监护

出现呼吸衰竭需机械通气，休克患者用血管活性药物，弥漫性血管内凝血时输注血浆，多器官衰竭行血液净化治疗。

治疗期间须监测生命体征，恢复期进行肢体功能锻炼，补充优质蛋白和维生素，定期复查脑脊液及影像学。