胆囊癌的ct诊断

Question

胆囊癌的ct诊断

Answer 1

胆囊癌CT诊断准确性较高，可显示胆囊壁增厚、肿块及周围浸润等特征，主要依据包括胆囊壁不规则增厚、局部强化异常、胆管扩张、邻近器官侵犯等表现。

1、胆囊壁增厚

超过4毫米的局限性或弥漫性胆囊壁增厚伴强化，增强扫描动脉期明显强化，静脉期持续强化，需警惕恶性可能，需与慢性胆囊炎鉴别。

2、腔内肿块

胆囊内不规则软组织肿块，增强后呈不均匀强化，常合并胆囊结石，肿块充满胆囊腔时称为"瓷胆囊"，是典型进展期表现。

3、胆管扩张

肿瘤侵犯肝总管或胆总管时可引起梗阻性胆管扩张，CT表现为肝内胆管树枝状扩张，同时可见胆囊窝区域占位性病变。

4、周围浸润

晚期表现为肝脏直接浸润形成低密度灶，十二指肠或结肠侵犯可见脂肪间隙消失，淋巴结转移多见于肝门区和胰头周围。

建议疑似胆囊癌患者完善肿瘤标志物检查，结合超声造影或MRCP等检查可提高诊断率，确诊需依靠病理活检。