化疗后脑部真菌感染症状是什么

Question

化疗后脑部真菌感染症状是什么

Answer 1

化疗后脑部真菌感染症状主要有头痛发热、意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征等，严重程度从早期表现向终末期发展。

1、头痛发热

早期多为持续性头痛伴低热，可能由真菌毒素刺激脑膜引起，可使用伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物，配合脱水降颅压治疗。

2、意识障碍

进展期出现嗜睡或躁动，与脑实质受侵有关，需通过腰椎穿刺确诊，治疗采用鞘内注射联合静脉用抗真菌药，注意维持水电解质平衡。

3、癫痫发作

真菌性肉芽肿压迫皮层导致局灶性发作，需紧急控制癫痫持续状态，可选用左乙拉西坦、丙戊酸钠等，同时加强抗真菌疗程。

4、脑膜刺激征

终末期出现颈强直、克氏征阳性，提示化脓性脑膜炎，需大剂量两性霉素B脂质体治疗，必要时行脑室引流术。

化疗患者出现神经系统症状应及时进行脑脊液培养和影像学检查，治疗期间需监测肝肾功能及血药浓度。