哮喘什么情况下会猝死

Question

哮喘什么情况下会猝死

Answer 1

哮喘猝死多见于急性严重发作期、持续状态未及时控制、合并心肺基础疾病及不规范用药等情况。主要有气道严重痉挛、缺氧诱发心律失常、呼吸肌衰竭、合并严重感染四个高风险因素。

1、气道痉挛：

突发重度支气管收缩导致窒息风险。需立即吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、联合异丙托溴铵雾化，静脉注射糖皮质激素甲泼尼龙。

2、缺氧猝死：

严重低氧血症引发心室颤动。表现为口唇紫绀、意识模糊，须监测血氧并持续氧疗，必要时气管插管机械通气。

3、呼吸肌衰竭：

长期发作致呼吸肌疲劳失代偿。常见于未规范使用控制药物如布地奈德、孟鲁司特的患者，需建立人工气道支持。

4、感染加重：

呼吸道感染诱发炎症风暴。合并肺炎链球菌等感染时，需抗感染治疗联合静脉茶碱类药物。

哮喘患者应随身携带急救药物，避免接触过敏原，定期肺功能复查，出现夜间憋醒或用药无效时即刻急诊就医。