侵袭性纤维瘤是一种交界性软组织肿瘤,介于良恶性之间,具有局部侵袭性但极少转移。该疾病主要有纤维组织过度增生、发病部位广泛、复发率高、与遗传因素相关等特点。
侵袭性纤维瘤可能与CTNNB1基因突变导致β-catenin蛋白异常积累有关,引发成纤维细胞不受控增殖,病灶多发生于四肢、躯干及头颈部深层软组织。
典型表现为缓慢增大的无痛性肿块,质地坚硬,可侵犯周围肌肉或神经,部分患者出现关节活动受限或局部麻木感。
需结合MRI显示T2加权像低信号特征性表现,病理活检可见梭形细胞增生伴胶原沉积,免疫组化检测β-catenin核阳性可确诊。
广泛手术切除是主要治疗手段,对无法手术者可尝试舒尼替尼靶向治疗,放疗可降低复发概率,目前不推荐常规化疗。
术后需定期进行影像学复查监测复发,保持适度运动促进功能恢复,避免患处剧烈外力撞击。