肺癌胸水指肺癌患者胸腔积液,通常由胸膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、胸腔感染等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、胸膜固定术、化疗、靶向治疗等方式缓解。
肺癌细胞转移至胸膜导致血管通透性增加,通常伴随胸痛、呼吸困难,需胸腔穿刺引流减轻症状,药物可选贝伐珠单抗、顺铂、培美曲塞等。
晚期肺癌患者营养消耗引起血浆胶体渗透压下降,表现为双侧胸腔积液和水肿,需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。
纵隔淋巴结转移压迫胸导管导致乳糜液积聚,可尝试胸膜固定术,药物包括博来霉素、滑石粉悬浮液。
肺癌合并感染会引起炎性渗出,需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,严重时行胸腔闭式引流。
肺癌胸水多为疾病进展表现,彻底治愈需控制原发肿瘤,建议通过高蛋白饮食维持营养,呼吸困难时采取半卧位,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。