贲门癌晚期患者临终前可能出现吞咽完全梗阻、恶病质、胸闷气促、意识模糊等症状,症状按进展顺序表现为进食困难加重至无法进食、极度消瘦、呼吸衰竭、昏迷等。
肿瘤完全阻塞食道导致饮水困难,常伴有反复呛咳。需通过静脉营养支持,可使用止痛药缓解痛苦。
长期营养不良导致肌肉重度萎缩,体重下降超过40%。需给予肠外营养液补充,必要时输注白蛋白。
肺部转移或大量胸水压迫导致呼吸急促,出现三凹征。可考虑胸腔穿刺引流,低流量吸氧缓解症状。
多器官衰竭引发嗜睡至昏迷,部分出现谵妄。需保持呼吸道通畅,必要时使用镇静药物。
终末期患者以舒缓治疗为主,家属应协助保持体位舒适,每日进行口腔护理,注意观察生命体征变化。