新辅助化疗对乳腺癌治疗有效,可缩小肿瘤体积、降低分期、增加保乳手术机会,主要适用于局部晚期乳腺癌患者。
新辅助化疗能使原发肿瘤体积缩小,提高手术切除率。对于初始无法手术的局部晚期乳腺癌,化疗后约60%-80%患者可获得手术机会。
通过术前化疗可使部分患者从Ⅲ期降为Ⅱ期,从不可手术转为可手术状态。病理完全缓解率可达20%-30%,显著改善预后。
对于原本需全乳切除的患者,化疗后肿瘤缩小可能使保乳手术成为选择。研究显示新辅助化疗可使保乳率提高15%-20%。
术前化疗可直观评估肿瘤对药物的敏感性,为术后辅助治疗提供参考。若化疗后肿瘤持续进展需及时调整方案。
新辅助化疗需严格评估适应证,配合多学科团队制定个体化方案,术后仍需规范完成辅助放疗、内分泌治疗等综合治疗。