重症哮喘发作时的表现主要有呼吸急促、口唇发绀、说话困难、意识模糊。这些症状提示病情危急,需立即就医。
患者每分钟呼吸频率超过30次,伴有明显三凹征,因气道严重痉挛导致通气不足,此时需紧急使用沙丁胺醇雾化吸入,静脉注射甲泼尼龙缓解炎症。
血氧饱和度低于90%时出现甲床及嘴唇青紫,提示严重低氧血症,需立即吸氧并监测血气,可联合使用茶碱类药物扩张支气管。
因严重呼吸困难仅能断续说出单词,伴随大汗淋漓,提示呼吸肌疲劳,需考虑无创通气辅助,必要时行气管插管。
出现嗜睡或躁动等意识障碍,提示二氧化碳潴留引起肺性脑病,属于哮喘最危急阶段,需转入ICU进行机械通气治疗。
重症哮喘患者应随身携带速效支气管扩张剂,避免接触过敏原,定期复查肺功能,在医生指导下调整控制类药物剂量。