急性呼吸衰竭通常表现为突发的低氧血症或二氧化碳潴留,病程短需紧急干预;慢性呼吸衰竭则长期存在低氧或高碳酸血症,机体已产生代偿机制。
急性呼吸衰竭起病突然,数分钟至数小时内出现严重缺氧;慢性呼吸衰竭进展缓慢,症状逐渐加重超过数月或数年。
急性期动脉血氧分压常低于60mmHg伴二氧化碳分压异常;慢性期血氧分压可维持在50-60mmHg,二氧化碳分压代偿性升高但pH接近正常。
急性者多见紫绀、烦躁、意识障碍等失代偿表现;慢性者常见杵状指、多血质外观,活动后气促等适应性改变。
急性多由肺炎、气胸等突发因素引发;慢性常见于慢阻肺、间质性肺病等渐进性肺部疾病。
两类呼吸衰竭均需定期监测血气指标,急性期须立即就医,慢性患者应坚持长期氧疗和呼吸康复训练。