胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血黑便、严重消瘦、腹部肿块。症状按进展程度表现为进食后呕吐、贫血水肿、远处转移症状。
疼痛逐渐从间歇性发展为持续性,多数集中在剑突下区域,疼痛程度与肿瘤浸润深度相关,常伴随腹胀不适。
肿瘤侵蚀血管导致消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样,排泄焦油样黑便,可能出现血红蛋白快速下降的失血性休克。
因长期进食困难及肿瘤消耗,体重半年内下降超10%,伴随颧骨突出、皮肤松弛等典型恶病质体征。
左锁骨上淋巴结转移可出现Virchow淋巴结肿大,肝转移引发黄疸腹水,腹膜种植导致肠梗阻与顽固性腹痛。
胃癌晚期需重视营养支持与疼痛管理,建议通过静脉营养补充热量,在医生指导下使用阿片类镇痛药物缓解症状。