贲门癌多数情况下可以手术治疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估,治疗方式主要有内镜下切除、根治性手术、姑息性手术、联合放化疗等。
适用于早期黏膜内癌,通过胃镜下黏膜剥离术完整切除病灶,创伤小且保留贲门功能,术后需定期胃镜复查。
针对局限期贲门癌,常见术式包括近端胃切除术、全胃切除术等,需联合淋巴结清扫,术后可能需进行营养支持治疗。
晚期患者出现梗阻时可采用胃空肠吻合术等缓解症状,术中可能放置营养管,术后需配合镇痛及支持治疗。
中晚期患者术前新辅助治疗或术后辅助治疗可提高疗效,常用方案含铂类联合氟尿嘧啶类药物,需监测骨髓抑制等副作用。
确诊贲门癌后应尽早就诊胸外科或肿瘤科,根据分期制定个体化方案,术后需加强高蛋白饮食并定期复查胃镜和CT。