肝肾衰竭是什么

Question

肝肾衰竭是什么

Answer 1

肝肾衰竭是肝脏与肾脏同时出现严重功能障碍的临床危重症，分为急性肝肾衰竭和慢性肝肾衰竭，常见于严重感染、药物中毒、休克或基础疾病进展期。

1、急性中毒

对乙酰氨基酚过量或毒蕈中毒可直接损伤肝细胞与肾小管，表现为黄疸、少尿，需即刻血液净化并使用解毒剂N-乙酰半胱氨酸。

2、脓毒血症

严重感染引发全身炎症反应，导致肝内胆汁淤积和急性肾小管坏死，需抗感染治疗同时予多粘菌素B或替加环素控制感染源。

3、慢性病恶化

肝硬化合并肝肾综合征时出现门脉高压与肾血流不足，需限钠利尿并应用特利加压素改善肾脏灌注。

4、肿瘤浸润

转移性肿瘤压迫胆道及输尿管时，需解除梗阻并配合顺铂等化疗药物控制原发灶进展。

患者应严格限制蛋白质摄入，每日监测体重及尿量，出现意识改变或电解质紊乱需立即就医。