痛风通常发病于第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节等部位,少数可能累及手腕或耳廓。
约半数痛风首次发作发生在此处,表现为突发红肿热痛,可能与局部温度低、尿酸盐易沉积有关,急性期需限制活动并遵医嘱使用非甾体抗炎药。
足部小关节因血液循环较差易受累,发作时可观察到皮肤发亮、触痛明显,日常需避免穿紧窄鞋袜,发作期可短期使用秋水仙碱。
大关节受累常见于反复发作患者,关节腔内可能伴随积液,需通过关节穿刺鉴别,慢性期建议低嘌呤饮食配合降尿酸药物。
上肢关节或耳廓痛风石多见于长期未规范治疗者,通常提示血尿酸水平持续超标,需进行系统性降尿酸治疗。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免饮酒及高嘌呤食物,定期监测血尿酸水平。