痛风症状表现分为早期关节刺痛、急性期红肿热痛、间歇期无症状、慢性期结节形成与关节畸形四个阶段。
尿酸盐结晶初次沉积时引发突发性单关节刺痛,常见于夜间第一跖趾关节,可能伴随轻微僵硬感,血尿酸值通常超过420μmol/L。
关节出现明显红肿热痛反应,皮肤呈紫红色且触痛剧烈,常持续3-10天,发病关节活动严重受限,可能伴有低热等全身症状。
两次急性发作间存在数月到数年的无症状期,但尿酸盐结晶持续沉积,关节X线片可见软骨下骨穿凿样缺损,需持续监测血尿酸水平。
长期未控制者可出现痛风石沉积,耳轮、指间关节等部位可见乳白色结节,关节腔广泛破坏导致畸形,肾脏可能伴发尿酸性肾结石。
建议痛风患者每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,急性期需严格制动关节并遵医嘱使用抗炎药物,慢性期患者应定期复查肾功能与关节超声。