肾结石疼痛是会持续还是反复

Question

肾结石疼痛是会持续还是反复

Answer 1

肾结石疼痛通常呈现间歇性发作。疼痛性质可分为钝痛、绞痛、放射痛及排尿痛，发作频率与结石位置、体积及活动度相关。

1、钝痛

较大结石嵌顿在肾盂时产生持续性腰部钝痛，可通过体外冲击波碎石术治疗，常用药物有双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊及碳酸氢钠片。

2、绞痛

小结石移动引发输尿管痉挛导致阵发性剧痛，推荐使用硫酸吗啡缓释片、消旋山莨菪碱片联合布洛芬胶囊缓解，疼痛持续超过6小时需急诊处理。

3、放射痛

结石刺激神经引发睾丸或大阴唇放射痛，超声定位后可采用输尿管镜取石术，疼痛期可服用吲哚美辛肠溶片、枸橼酸氢钾钠颗粒及琥珀酸索利那新片。

4、排尿痛

结石排入膀胱时引起终末排尿刺痛，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄，伴有血尿时可使用氨甲环酸胶囊、癃清片及热淋清颗粒。

发作期宜采取膝胸卧位缓解疼痛，定期复查泌尿系统超声监测结石动态，膳食需控制草酸钙摄入并维持适量枸橼酸盐补充。