如何判断小儿是不是肺炎

Question

如何判断小儿是不是肺炎

Answer 1

小儿肺炎的早期症状主要有发热、咳嗽、呼吸急促、精神不振。多数情况下可通过临床症状与医学检查综合判断，典型表现为肺部啰音、胸片异常，严重者可能出现口唇发绀或三凹征。

1、症状观察

家长需注意持续高热38.5℃以上超过3天，咳嗽逐渐加重伴痰鸣音，呼吸频率增快（婴儿＞50次/分）。若出现指甲发紫、拒绝进食或嗜睡，需立即就医。

2、体征识别

医生听诊可闻及固定细湿啰音，部分患儿出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷。新生儿可能仅表现为吐沫、呛奶等不典型症状。

3、辅助检查

C反应蛋白升高或胸片显示斑片状阴影可确诊。6个月以下婴儿建议进行呼吸道病毒抗原检测，支原体肺炎需血清抗体检测。

4、风险分级

早产儿、先天性心脏病患儿属高危人群。重症评估指标包括血氧饱和度＜92%、脱水征象或合并胸腔积液。

建议保持室内湿度50%-60%，少量多次饮用温水。居家观察期间如出现呼吸费力、尿量减少等表现，须12小时内急诊处理。