什么是肥胖性脂肪肝

Question

什么是肥胖性脂肪肝

Answer 1

肥胖性脂肪肝是指因长期肥胖导致肝细胞内脂肪堆积超过5%的病理状态，属于非酒精性脂肪肝病的常见类型，主要与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、氧化应激及遗传易感性等因素相关。

1、发病机制

肥胖引发的胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏代谢能力时形成脂肪沉积，可能伴随肝酶轻度升高。需通过减重、改善胰岛素敏感性干预。

2、诊断依据

超声显示肝区回声增强，结合BMI超过28及肝功能异常可初步诊断。需排除酒精性肝病、病毒性肝炎等其他病因。

3、阶段分级

从单纯脂肪变性逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终可能进展为肝硬化。早期可通过生活方式逆转。

4、干预措施

基础治疗为体重减轻7%-10%，中等强度有氧运动配合地中海饮食，严重者可考虑胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

建议定期监测肝功能及肝脏弹性成像，避免快速减重导致肝损伤，每日膳食纤维摄入不少于25克。